广州日报讯 （全媒体记者梁超仪 通讯员张灿城、王雪）寒冷的冬季，不少中老年人会发现腿部疼痛、酸麻，还以为是年纪大了，肌肉骨骼老化受不得冷，也有以为是关节出现问题了去看骨科医生，实际上，他们中有相当部分其实是下肢血管出现问题了冬天麻。来自医院介入血管外科专家介绍，动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，70~80岁是其高发人群，近年也有发病年轻化趋势，如50多岁开始患病。下肢动脉硬化闭塞如果没有得到及时的诊治会出现小腿溃疡甚至截肢，若早期通过积极地治疗，可以帮助患者保住肢体，重新上路。

下肢血管问题

发病走向年轻化

“如果出现脚麻、冰凉、脚痛冬天麻，走一段路痛得停下休息，排除关节、骨质疏松，很可能就是下肢血管出现了问题。” 暨南大学附属第一医院介入血管外科副主任医师张艳介绍。

受年龄和基础疾病等因素影响冬天麻，人体血中脂质大量沉聚在血管壁上，就导致动脉粥样硬化，形成血管狭窄或血栓引起血管闭塞，动脉硬化闭塞的情况好发于下肢，这是因为下肢动脉血管离心脏比较远，平时人体活动时承重多，因此约有60%~70%的动脉硬化闭塞发生在下肢，称为下肢动脉闭塞症。

张艳介绍，因为人随着年纪增长血管会逐步老化，因此疾病多发于老年群体，如70~80岁年龄群，对于50多岁发病的人来说算是发病年轻化。由于如今饮食结构的改变，人们经常摄入高脂饮食，基础性疾病如糖尿病、高血压等发病年龄提前，因此下肢动脉闭塞症的发病在临床中可见也是越来越年轻化了。医生提醒，对于有基础性疾病的人群，如糖尿病患者，患上动脉硬化闭塞的概率会比一般人高，因此需要特别注意。

出现这些症状时

不可大意

与下肢静脉闭塞常见于血栓不同的是，由于动脉血流比较快，一般出现闭塞的情况多见于动脉斑块。张艳表示，不良的生活习惯加上年龄因素，极易导致动脉粥样硬化斑块在动脉内壁上形成，随着斑块不断增大，管腔逐渐狭窄，管道通畅性受到影响，流向下肢的血流就会减少，狭窄到一定程度甚至完全堵塞时，供应下肢的血流不能满足需要，就会出现下肢缺血症状。

因此，动脉硬化闭塞的症状多见于以下特征：会出现明显自我感觉不好，脚总是冰凉，冬天的时候脚会更凉，这种冰凉不一定是双侧对称，可能只是一只脚发凉，而且与气温低肌体冰凉感觉有所不同。

专家介绍，下肢动脉硬化闭塞一般有数个阶段：第一个阶段是由于堵塞造成远端缺血，脚会偏凉，脚底麻木；第二阶段是“间歇性跛行”，走路走不了多远就要歇息，例如一开始走500米就需要休息，随后能走的距离越来越短，这是因为走路多时脚需要更多血液，但是血管堵了提供不了更多血液，停一下血供缓解了又没事，随着堵塞越来越严重，能走动的范围逐步收窄；第三阶段是“静息痛”，通俗地讲就是不走路也会痛，尤其晚上痛得更厉害，严重的病人会痛到痛哭流涕，止痛药也只能止两三个小时。第四个阶段是面临截肢，因为没有血液供氧，缺血部分的脚烂、发黑，出现伤口后无法愈合，溃疡，如果合并细菌感染，这些细菌和毒素，一旦吸收到血液里面，随着血液在全身运行，会造成全身的多功能衰竭，那么这个并发症是致命的，是比较严重的。

“以前的患者经常是到了静息痛的阶段才到医院就诊，往往需要面临截肢后果，现在随着医学素养的提高，很多患者在走路痛需要休息的阶段就过来就诊了，一般能得到比较好的控制。”张艳表示，尽早治疗可以避免截肢风险，及时帮助下肢恢复良好的血供。

提倡走路锻炼

泡脚会加重病情

“很多患者以为自己病了就应该让脚多休息，尽量坐着不动，这是不对的，我们提倡科学地走路锻炼。”张艳表示。

专家建议，患者可在能够承受的速度下尽量快走，记录步行的距离，如果越走越短，说明病情很可能在进展，越走越远说明血管供血在完善。运动时间以每次50分钟为主，一周至少三次，这对于肢体缺血有改善。此外，需要在医生指导下服对血管疏通有帮助的药物，不要自己买药以免增加出血风险。如果病情比较严重，需要在手术治疗。饮食方面可以喝少量红酒，务必戒烟，因为尼古丁会让血管收缩容易加重病情。要注意保暖，饮食上不宜肥腻，多喝水。

“像冬天很多人喜欢睡觉前泡脚，如果是下肢动脉硬化闭塞的患者，是不适宜泡脚的。”张艳提醒，泡脚一开始会觉得舒服，其实会造成恶性循环。这是因为热水泡脚时远端血管扩张，血管壁可以扩张，组织新陈代谢加快，需要更多有养分的血液，但是由于闭塞造成养分供应不足，会加重缺血症状，“尤其是合并有糖尿病足的患者，对于脚的肢体感觉会差一些，容易造成水温过高烫伤，这损伤难以愈合，会导致溃疡越来越严重。”

昭通彝良正宗小草坝冬天麻火爆上市！

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彝良县小草坝是著名的天麻产地，现在质量最好的冬天麻上市了。今年的天麻市场行情如何？

“装嘛，就这一堆，30元（一斤）成交？”

“好像要亏本啊！”

“可以就装。”

“装给你装给你……”

从10月下旬开始，彝良小草坝赶集天的早市就在讨价还价声中开始了。

彝良县小草坝镇党委宣传委员韩新颖：

“每个赶集天，在我们小草坝天麻交易中心这里进行交易的农户大概有1000多户，交易量大概是2万公斤，交易额大概是60万左右。”

小草坝村村民彭富贵种天麻18年了，去年家里种了8亩天麻。为了卖个好价钱，他早上5点左右就拉着新挖的2吨天麻到集市上铺摊。几经就货论价，他的天麻最终不论大小，以每斤30元成交。

彭富贵：

“价位上对我们农户来说还是不太理想。（木）材、两菌、工人工资这些偏高，这个价位还是觉得不满意。（种了）估计七八亩，利润不算多，基本上除干打净就是10来万，暂时再做两年再说，假如都能够搞着钱，继续干。”

天麻收购商刘兴红是小草坝本地人，依托自家门面做生意8年。当天他本来只准备买3万元的天麻，因价格和天麻品质合适，最后买了5万多元的货。

刘兴红：

“一年要买10多万斤。我们主要是买来自己加工和发出去，广东，上海，外省这些都在发。今年这两天的价格都还是稳起的，和往几年（比）这两天都还是有点高，中秋节要高一点，这久大上市了，比较多了，所以价格要下调一点。 基本上场场都来，看品质看天麻好坏，如果价格合适天麻好，就多买点。”

据彝良县天麻生物产业协会会长、彝良世彭江实业有限公司总经理彭昭德介绍，小草坝天麻价格行情相对有所上升，特级、一级麻也正随着冬至的到来更加饱满，价格也随着加工户的加入购买而有所上升：

彝良县天麻生物产业协会会长、彝良世彭江实业有限公司总经理彭昭德：

“今年冬天麻一上市，它的二三四级麻的价格就高于2017年，特一级麻的价格，只要特一级麻的价格，只要户些加工户开始加工，他的价格也会上去的。”

小草坝大雄村村民高发刚长期在外打工，前年底才回乡种起了天麻。高发刚的父母一直种天麻，因为价格上不去，赚不了钱，高发刚就没有继承父业，一直在广东务工。现在天麻行情上涨，他也决定回来种天麻。

高发刚：

“今年因为才开始，卖了2万多块钱。地里边还有好多没有挖，今年的收入要少一点，肯定有五六万。”

“这一两年还是为广大麻农带来了不小的经济利益。去年天麻大会以后，均价涨了10至15块。因为小草坝天麻全部是仿野生种植的，它的均价只有在35左右，广大麻农才能够找得到钱，才有信心种植天麻。如果低于这介价格，有很多人认为他不如出去打工。”

小草坝距彝良县城32公里，平均海拔1710米，温差大，湿度大，日照少，森林植被多，适合种天麻。小草坝天麻个大、肥厚、饱满、半透明，质实无空心，品质优良，价格通常比其他地区高出10到20元。每到上市季节，全国各地的客商都会来选货。

彝良县天麻办技术员徐万雷：

“我们本地的天麻尖宽地窄，呈倒三角形，非常肥胖，外地天麻比较长个。我们小草坝天麻，鹦哥嘴这个地方比较小一点短一点，外地的比较硬比较长一点。我们小草坝天麻尾巴比较小，外地天麻比较大个一点。基本上在13道横纹左右，外地天麻就不大数得出来，皮层比较光滑一点。外地天麻水分比较重，白汁比较多，我们小草坝天麻里面淀粉含量比较高。”

据介绍，经过近几年的不断发展，小草坝天麻种植户达1.4万多户近5万人，天麻规范化、产业化发展程度不断提升。今年天麻总产值有望突破17.5亿元，天麻产业预计可为当地乡村人口人均创收3200元以上。当前，小草坝天麻国际交易中心正在加紧建设，彝良世彭江实业有限公司与云南大学生物系合作研究的天麻鉴别系统项目也在抓紧推进，预计不久投入使用的天麻国际交通中心还将通过特殊的方式保护消费者利益，让消费者能够买到真正的小草坝天麻。

彝良县天麻生物产业协会会长、彝良世彭江实业有限公司总经理彭昭德 ：

“我们先用人工入眼检测，看它的天麻外形是不是小草坝的，有怀疑的，通过化验室来化验检测，检测确定是小草坝天麻，才能进红外线扫描这个阶段，红外线一扫描，基本上每个天麻的二维码全部上去了，只要拿着天麻用手机一扫，那个天麻的信息就全部都有了。”

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文图：昭通电台记者郎伟

编 辑：田朝艳

编 审：佳 枫

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