电子病历相比以前的纸张病历电子病历模板,它有以下几个方面的重大意义:
① 为医护人员提供完整的电子病历模板、实时的、随时随地的病人信息访问,有助于提高医疗质量。
② 结合医疗知识库的应用,通过校验、告警、提示等手段,可以有效降低医疗差错电子病历模板。
③ 通过电子化的信息传输和共享,优化医院内部的工作流程,提高工作效率。
④ 为医疗管理、科研、教学、公共卫生提供数据源。
⑤ 通过医疗信息共享,支持病人在医疗机构之间的连续医疗。
卫生部对于病历的存档规定:医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年;住院病历的保存期不得少于30年。
而这对于以年轻和健康作为投保资本的保险来说,有一定影响。一个细微病历有可能被加费,一次住院记录也有可能被拒保/拒赔。因此病历写清楚,对于有商业保险的小伙伴来说尤其重要。
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