作为专门治疗和管理艾滋病的传染科医生回答你的问题drv8870!
许多不同种类的抗病毒药物均可引起血脂代谢异常drv8870,包括:
(1)核苷类反转录酶抑制剂drv8870,根据风险由高到低依次为d4T>AZT>ABC,主要引起低密度
脂蛋白胆固醇(LDL)和三酰甘油(TG)升高。
(2)非核苷类反转录酶抑制剂:主要为EFV,引起LDL、TG和高密度脂蛋白胆固醇(HDL)
升高。
(3)所有利托那韦增强的蛋白酶抑制剂:可引起LDL、TG和HDL升高。对于升高TG
的风险LPV和FPV相当,LPV>DRv和ATVr。D圆,
(4)整合酶抑制剂:主要是EVG,可引起LDL、TG和HDL升高。
(二)ART药物引起血脂代谢异常的处理
ART药物引起的血脂代谢异常可通过药物或非药物的方式进行干预。
(1)生活方式的改变:减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,控制体重,加强锻炼和增加体育活动。
(2)药物治疗:高脂血症以高胆固醇为主者,选用他汀类降脂药;以高甘油三酯为主者,
选用贝特类降脂药。同时根据病情可联合使用烟酸类或树脂类等药物。
3)抗病毒治疗方案的调整:将d4T或AZT改为ABC或TDF,或调整为不包括NRTs的治疗方案,将EFV、EVG及蛋白酶抑制剂更换为RAL、DTG、RPV、NVP,或不增强的ATV
4)血脂异常引起心血管事件的风险评估和筛查:由于高脂血症可增加心血管事件的发
生,根据患者病情需完善心脏超声、大动脉(颈动脉、下腔动脉、肾动脉、下肢血管等)彩超冠状动脉造影、心电图等检查。必要时加用抗血小板聚集的药物改善微循环药物等。
EFV 依非韦仑
D4T 司他夫定
ABC 阿巴卡韦
DTG 多替拉韦
RAL 拉替拉韦
NVP 奈伟拉平
RPV 利匹韦林
LPV 洛匹那韦利
觉得有用就点个赞吧!有关艾滋病相关问题可以关注并私信李平医生,健康路上有我陪伴!