资料来源：工人日报

再过几天，陈亮在沈阳的新生意将由——经营的沈阳聚康堂大药房正式营业。 四个月前，他刚得到药品经营企业的许可。

沈阳市食品药品管理监督局审核公示信息显示，2017年，像陈亮这样获得牌照经营的药店共有757家。

与陈亮对未来药店经营的期待不同，陈楠因经营不善，无奈将沈阳市皇姑区苍山路一家铁贸大药房注销。 数据显示，2017年，此类注销的药店共有111家。

记者近日走访多家零售药店及相关部门调查发现，一方面是大量社会资本涌入医药行业，平价药店业态兴起，随之而来的加盟泛滥，另一方面是药店数量过度饱和，部分亏损关闭。 在这种情况下，药店恶性竞争现象严重，问题频繁发生，药品质量也难以保障。

药店的长期收入比较稳定

3月31日，记者走访了沈阳市于洪区佛山路。 海王星辰药店、沈阳市国大药店、沈阳市益寿康药店等10家药店云集，这些药店门口音响不间断

“沈阳药店经常光顾超市和银行。 ”沈阳福康源药店有限公司负责人李珰这样揶揄说。 沈阳市统计局数据显示，沈阳市常住人口829.2万人，零售药店共计3684家，平均约每2250人拥有一家药店，远高于发达国家每6000人拥有一家药店的国际标准水平。

“净利润最高为3.5%，暴利早就不存在了。 ”在业内经营了10年的李告诉记者，根据相关规定，药店在顺加按15%以下的差价率确定零售价格。 另外，沈阳社区医院目前实行药品“零差价”销售，以药品进价销售，这也抢占了部分市场。

李瑾以治疗血小板减少的龙血竭胶囊为例进行说明。 “零售价10元的龙血枯竭胶囊，出厂价只有1元。 到了医药代理公司手里，价格就5元，沈阳当地药品批发市场价格8.5元。 到药店后，算上房租和水电成本，药品继续涨价，净利润不到1元。 ”

利润这么低，为什么沈阳2017年有这么多药店集中开店呢？

沈阳康熙大药房负责人吕宏强表示：“药店长期收入比较稳定，客户需求波动小，销售额不会暴跌，经济形势冲击也小。”

恶性竞争问题突出

去年9月~11月，国家食药监总局开展城乡药店药品质量安全集中整治，发现销售处方药、销售安慰剂、违规经营等10种违规现象。

事实上，药品销售市场饱和，恶性竞争往往会引起药品销售使用环节的违法违规行为等一系列问题。

“没有处方就开处方药其实很普遍。 ”一位不愿具名的连锁药店负责人表示，药店购买处方药一般都要有处方，但药店经营者为了提高药店销售额，获取更多利润，不问处方就销售相关药品，这已经成为业内公开的秘密

从制药公司批发销售廉价、质量低劣的药品也是药店获利的主要手段。

吕宏强说，以丹参片为例，云南白药集团股份有限公司生产的丹参片每盒价格在15元左右，其他药企生产的丹参片有效成分含量较少，价格差会翻倍，但售价与前者不到2元。 “在利益的驱使下，药店购买这类制药公司的药物，销售时也首选制药公司的药物。 ”

此外，大力推广利润较高的保健品代替药品，用非医保药品甚至日用品刷医保卡也是这些药店的惯用手段。 在某药店查询医保卡余额时，药店的销售人员偷偷打开柜门，告知有洗发水、沐浴露、卷纸等日用品可以刷医保卡购买。

新模式能否避免恶性竞争

面对恶战，许多药店都在探索连锁经营、“药店轻诊疗”、健康数据会员管理等模式。 想通过“抓药”自救，给自己找一个“好药方”，在激烈的市场中开拓天地。

商务部公布的《全国药品流通行业发展规划（2016-2020年）》数据显示，到2020年，药品零售百强企业年销售额占药品零售市场总额的40%以上，药品零售连锁率达到50%以上。 随着医药行业重组并购案例的增多，未来市场可能出现一批大型医药类企业。

沈阳万家康大药房连锁有限公司负责人宝贵表示，今后全国医药行业难免洗牌，违规销售、渠道不畅、服务不达标的单体零售药店将被行业淘汰。

“小药店背后有大企业，应该有成功的经营模式作为支撑。 ”连锁药店为了追求规模效益，连锁药店统一的商标、统一的形象设计、统一的环境配置、统一的服务标准，使各分店经营的商品种类、价格、售后服务更加统一，更容易提高品牌效应，使顾客

李发言人表示，她的药店正在探索“药店轻诊疗”的模式，这种模式目前在国内并不少见。 目前，她的药店正在寻找有执业资格的中医，但上门应聘的人寥寥无几，一些中医经常因为工作时间原因拒绝就业。

吕宏强呼吁医院建立患者电子档案，希望药店根据健康数据对买药人群进行疾病监测和预防。 他通过可穿戴设备收集患者管理数据，设想在大数据平台上为慢性病患者提供专业服务。 但是，这种思路的实施难度在于，传统的会员管理只对购买了符合条件的药品的顾客进行交易价值管理，入会门槛高，由于净利润的关系，会员体验和忠诚度会下降。 (本报记者刘旭)