are you ready?你准备好了吗骨大夫？你儿子准备好了吗？

学医从医是个漫长艰苦的历程骨大夫，说没到主治医之前犹如苦行僧一样一点都不为过！高强度体力十脑力劳动（请注意:是高强度！），三天二头的考核检查，不断的考试，没完没了的写病历，参加手术参加值班，24小时待命，单位随叫随到！……当然还伴随着只能解决温饱的收入。

人生大事都只能啃老骨大夫！

到了主治医也只是又一段新征程的开始……继续努力学技术，主诊病人（请注意:主诊要对自己的诊治负责。一般低年资的有上级医师指导），写论文，写病历，手术、值班，继续24小时待命，单位随叫随到……争取三五年后顺利晋级高级职称，到了这个级别你以为轻松了吗？NO！千万别泄劲！你要开始带组开展工作，带教年轻医生，主执或配合科研工作，以及行政业务两手抓！……

从医一辈子都得学习，不管选哪个科。

至于选哪个科，本人觉得都好，兴趣很重要！喜欢了再苦也是甜的，喜欢了越难越有劲钻研！

祝早日成为一名优秀的医生！

不忘初心！

注意修身！

骨关节炎有哪些症状？骨关节炎需要做手术吗？

骨关节炎又称骨关节病，退行性关节炎，是非常普遍的疾病。它是由关节软骨退行性变引起的关节疼痛和关节功能障碍。

平时所说的老寒腿、骨刺、骨质增生等，都是指的骨关节炎。对于多数人来说，关节软骨的磨损和关节软骨的变性退化是引起骨关节病的主要原因。

统计发现，80%的关节炎患者是关节软骨磨损导致的。

那么可以通过哪些方法来治疗呢？

一、非药物治疗。

主要是合理的运动和生活指导。避免不良姿势，避免长时间跑跳蹲，减少爬楼梯；合理的关节肌肉锻炼，如低负重、中度强度有氧运动和肌肉力量锻炼对于膝髋骨关节炎有帮助。

行动时借助一些助力工具，如手杖，拐杖，护膝护碗等。另外，还可采用物理治疗，如针灸、按摩、推拿、热疗等。

急性期的患者以消肿、止痛和改善关节功能为主，慢性期则以增强局部血液循环和改善关节功能为主。

二、药物治疗。

如果非药物治疗无效，可根据关节疼痛情况选择药物治疗。包括：局部药物治疗，如非甾体抗炎药的外用剂型，膏剂，贴剂等；全身镇痛药物，主要为非甾体抗炎药物，是最常用的控制关节炎症状的一类药物。

使用前，应评估消化道、心血管安全性。

使用时，要警惕消化道出血的发生。还有一种为选择性镇痛药物，如塞来昔布对于胃肠道没有反应，但是对有心律失常的患者慎用。

此外，关节内注射药物如玻璃酸钠，可以补充关节内的胶质，起到润滑关节的作用。局部注射激素，如曲安奈德，也可以起到止痛消炎的效果。

三、手术治疗。

对于一些通过药物治疗还是没有缓解的骨关节炎患者可考虑手术治疗，手术治疗主要有关节镜检术。

对于膝关节如果有半月板损伤，可考虑行半月板成形术。有时关节内有像珍珠样的游离体也可以通过这种方式取出。

这是一种微创的手术手段，只是需要开一个像钥匙口大小的口子就可以治疗一些常见的骨关节炎疾病。

针对于重度的关节炎患者，可采用关节置换术，主要就是把那些已经严重剥脱的软骨及坏死骨切除掉，换上一个金属的人工关节，这样就可以减少关节的疼痛，改善关节的功能。

湖南医聊特约问答作者：湖南省第二人民医院 唐剑锋

骨关节炎吃药行吗？保守治疗无效必须得关节置换吗？

大家好，我是骨科王医生，喜欢我的回答请给个赞！

1、骨关节炎是什么？我们可以看到上图中四个关节，分别是正常膝关节➡轻度骨关节炎➡重度骨关节炎➡膝关节置换术后的图片。很明显的可以看出，骨关节炎就是膝关节的退变，软骨的破坏以及关节的变形。由此会引起膝关节疼痛、僵硬及活动障碍等症状。

2、很多患者会问我，王医生，骨关节炎可以根治吗？我经常会很遗憾的告诉他们，骨关节炎是不可能根治的，因为软骨磨损了就没有办法再和原来一模一样啦，除非以后真的有一种很成熟的软骨修复术出现。

3、那是不是得了骨关节炎就是判了死刑了？当然不是！我们可以通过很多办法来缓解骨关节炎的疼痛。当我们的关节经治疗后不痛时，我们有理由认为我们的治疗是有效而成功的，因为骨关节炎已经不再影响患者的生活！

4、回到问题，吃药行吗？当然可以！我们骨关节炎遵循阶梯型及个体化原则治疗，阶梯治疗第一步是基础治疗，包括运动疗法、物理治疗等等，而第二步就是药物治疗，当然，后面还有其他治疗方法，包括最后一步手术治疗。所以，药物治疗是可以的。药物治疗方式很多，喜欢的朋友可以进我的骨关节炎专栏详细查看！

5、保守治疗无效什么意思？当然也就是吃药无效，打针无效，中西医所有的保守办法都使用过了，一点都不可以改善的时候，患者就一个字：痛！！！

此时怎么办？两种办法：一种手术，另一种忍！如果能忍受，患者还有选择，但是生活质量大大下降，如果不能忍受，那就只能手术啦！

医生只会给出建议，告知手术的优缺点，并不能帮患者做出选择！所以，是忍还是手术，患者自己心理很清楚。如果是我，我一定会选择手术治疗，因为我活着不是为了挨痛，我是来到这个世上享受生活的！我很清楚，这个手术已经很成熟，我会把我机体调到最佳状态然后开心的接受手术，因为有美好的未来在等着我！

我就是骨科王医生，喜欢我的回答请加个关注，定期更新优质回答！