剧情讲述了一代奇女子徐长今是如何通过自己的努力成为朝鲜王朝历史上首位女性御医大长今美白家族，被中宗赐“大长今”称号的故事。

长今的智慧、能力、手艺都有着极高的天赋大长今美白家族，连生的单纯善良，因为长今和韩尚宫被流放，连生心急却又无可奈何，思念长今而和皇上的小狗玩，却无意中被皇上宠幸，却再也不曾见过皇上，原本想救长今的她，却只能暗自祈祷长今能平安;长今和连生的友情如同韩尚宫和明伊的友情，无论发生什么事，一心只惦记着对方的安危;今英从小便爱慕闵政浩，却因家族不得不进宫成为宫女，后来闵政浩和长今的关系近而黑化，最后仍然保留着一颗善良的心，留下了长今母亲留给长今的信，并交给了长今，离开了宫廷;韩爱钟、朴明伊和崔成琴，原本是从小一起进宫的姐妹，却因崔家历代的最高尚宫身份能够延续，令当时还是内人的朴明伊被卷入这场纷争，令朴明伊最终都不知道是谁害死了她，或许是报应，崔成琴在埋藏朴明伊的东仁山坠崖而亡;韩爱钟和朴明伊是真正的友情，两人还是内人时，一起将调味醋埋下，说好谁当上了最高尚宫之后，就可以使用这坛醋，在韩尚宫成为最高尚宫之后，开启了这坛已被埋藏的几十年的醋，也因为这坛醋和长今相认，两人相认的那场戏真是感动到哭( ๑ŏ ﹏ ŏ๑ );郑尚宫，多年在无人问津的酱库工作，平时最大的乐趣就是唱歌给小宫女们听，与连生有着母女般的感情，当郑尚宫因病而逝的时候，连生那么的伤心难过，希望帮郑尚宫讨回公道，郑尚宫能当上最高尚宫，不过是崔家人的一枚棋子，一个傀儡尚宫，当没有利用价值之后刚将其弃之，一个在酱库工作多年，几乎没有机会下厨房的人，居然在这样的情况下，自己动手做菜了。拥立她的人原本正准备大展身手，可以显示自己的地位，也可以表明郑尚宫只不过是自己捧上去的傀儡，而这个傀儡居然非常不听话的越俎代庖，动手做菜了，其实郑尚宫深藏不露，早已将一切看透，所以在成为最高尚宫之后，做得一手好菜，对于各种料理手艺和食补药膳样样精通，并且为人公正，豁达开朗，御膳厨房的气氛焕然一新，对连生、长今尤其喜爱，在长今失去味觉以及恢复味觉之后，对长今没有丝毫的改变，要大家都像长今学习，对韩尚宫和长今的手艺适时的给予夸奖、鼓励，对崔尚宫的恶行给予警告;闵尚宫是最可爱的一个人，心直口快，善良，带着点小聪明，和韩尚宫是一路性子的人，是唯一可以继承韩尚宫和郑尚宫遗志的人，连韩尚宫都夸闵尚宫是个认真做膳食的人，当连生被皇上冷落的那段日子，她和阿昌一直陪在连生身边，维护连生，教训轻视连生的宫女，所以当连生重获圣宠有孕时，连生也顺理成章的把她们留在身边，闵尚宫被告知成为最高尚宫时的那表情真的是。。。太好笑了，连尚膳都被她整懵了;信非是长今在典医监训练时认识的好朋友，是个认真学习的女子，因为小时候被一位好心人医好了病而学习医术，去回报给更多更多的人，在长今遇到危险时，一心担心着长今的安危;还有郑主薄，申主薄，张德，赵奉事，申主薄的严厉成就了沉稳的长今，对学生虽然严厉，却是一位认真教学的好老师，对于阿烈对怀孕的连生做出伤天害理的事非常气愤，欲将她赶出内医院，是名副其实的内医正人选;再来说说长今的养父养母，这夫妻俩就是典型的善良小市民，夫妻俩真心疼爱长今，在长今被流放时，养母还是担心着长今的安危，担心长今是否吃饱穿暖，是个嘴硬心善的母亲，当长今和闵政浩回宫廷之后，这夫妻俩听到闵政浩喊“岳父岳母”时，夫妻俩那开心的表情是真心的;再来说说我们的男主闵政浩大人，从长今成为内人时，一直围绕在长今身边，当得知长今被流放后，从姜德久处得知当初救他的人是长今时，义无反顾的跟着长今去了济州，陪着长今在济州吃苦，熬过那段苦日子，长今顺利进入内医院之后，闵政浩依然跟着回到宫廷，当得知长今还留在被封锁的村庄里时，依然义无反顾的跨进去，支持长今，和长今一起查出了疫病的原因，后因这件事长今将被调离内医院之后，闵政浩调入内医院任副提调，将长今留了下来，闵政浩就是这样一直默默的守护着长今，当所有人都反对长今成为中宗的主治医官时，只有他，宁愿割舍这段感情，宁愿被流放，也一定要让长今做她想做的事，所以当最后，长今与闵政浩那深深的一个拥抱感动到哭，相爱的两个人终于还是在一起了;最后，当然要说说我们的大女主——长今，从小入宫的目的，就是为了成为最高尚宫，为了将母亲的冤屈记载在最高尚宫的密书里，一步步从小宫女成为内人，手艺出众，对厨艺有着极高的天赋，当韩尚宫成为最高尚宫时，不想密书已被崔尚宫拿走，被诬陷流放，一心想回宫复仇，努力学习医术，和信非结下了一辈子的友谊，再度回宫后，终究一步步的放下了仇恨，没有用医术害人，而是用正确的方式惩治了崔尚宫一家以及内医正和阿烈，忍着失去闵政浩的伤痛诊治中宗的疾病，终因中宗不忍放其与心爱的人远走高飞。不得不说，长今的前半生是不幸的，失去了母亲，失去了韩尚宫，被陷害，被流放，同时，又是幸运的，拥有连生和信非的友谊，拥有韩尚宫似母女般的亲情，拥有养父母真心的照顾疼爱，同时，拥有了这辈子最大的幸福。